Die axilläre Hyperhidrose bezeichnet eine übermäßige Schweißproduktion in den Achselhöhlen, die deutlich über das normale Maß hinausgeht – auch ohne körperliche Anstrengung, Hitze oder Stress. Sie gehört zur häufigsten Form der primären fokalen Hyperhidrose.

Typische Merkmale der axillären Hyperhidrose:

• Beginnt häufig im Jugendalter oder frühen Erwachsenenalter

• Symmetrische Schweißbildung beiderseits der Achseln

• Schweiß tritt plötzlich auf, oft schubweise

• Keine organische Ursache (idiopathisch)

• Deutlich erhöhter Leidensdruck: Kleidung durchnässt, Geruchsbelastung, soziale Hemmungen, Berufseinschränkungeniption text goes here

Behandlungsmöglichkeiten im Überblick

Je nach Schweregrad und individuellem Leidensdruck stehen verschiedene Therapieansätze zur Verfügung:

1.Topische Behandlungen

• Antitranspirantien mit Aluminiumchlorid können kurzfristig helfen, wirken aber oft nicht ausreichend bei stärkerer Hyperhidrose.

• Mögliche Nebenwirkungen: Hautreizungen, Brennen, Jucken.

2.Iontophorese

• Verfahren zur temporären Blockade der Schweißdrüsen mittels schwachem Stromfluss durch Wasserbäder.

• In der Achselregion nur eingeschränkt wirksam und in der Anwendung eher unpraktisch.

3.Systemische Therapie

• Medikamente wie Anticholinergika (z. B. Methantheliniumbromid) können das Schwitzen reduzieren, sind aber oft mit Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit oder Herzklopfen verbunden.

4.Botulinumtoxin (Botox®)

• Eine der effektivsten und zugleich sehr gut verträglichen Methoden bei axillärer Hyperhidrose.

• Durch gezielte Injektion von Botulinumtoxin A werden die Nervenimpulse zu den Schweißdrüsen unterbrochen, was eine deutliche Reduktion der Schweißproduktion zur Folge hat.

• Wirkungseintritt innerhalb weniger Tage, Wirkdauer in der Regel 4–7 Monate.

• Die Behandlung ist nahezu schmerzfrei, dauert nur wenige Minuten und kann ambulant in der Ordination durchgeführt werden.

Vorteile der Botox-Therapie:

• Rasche und zuverlässige Wirkung

• Keine Ausfallzeit, sofortige Rückkehr in den Alltag möglich

• Sehr geringe Nebenwirkungsrate

• Wiederholbar nach Bedarf (2–3 Mal pro Jahr)

5.Chirurgische Verfahren (nur in Ausnahmefällen)

• Lokale Schweißdrüsenkürettage oder endoskopische Sympathektomie (Durchtrennung von Nervenfasern) werden nur bei sehr schweren Verläufen durchgeführt.

• Diese Methoden sind mit höheren Risiken und möglichen dauerhaften Nebenwirkungen verbunden und stellen heute nur mehr die letzte Option dar.

Fazit: Effektive Hilfe ist möglich – Botox als sanfte Lösung

Wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichen, stellt die Botulinumtoxin-Therapie eine einfache, sichere und sehr wirksame Option dar. Sie eignet sich besonders für Menschen, die sich eine nachhaltige Verbesserung wünschen, aber keinen operativen Eingriff in Erwägung ziehen möchten.

So läuft die Botox-Behandlung bei axillärer Hyperhidrose ab

Die Behandlung mit Botulinumtoxin (Botox®) gegen übermäßiges Schwitzen unter den Achseln ist ein bewährtes, gut verträgliches Verfahren mit hoher Wirksamkeit. In unserer Ordination erfolgt sie nach einem standardisierten, gut etablierten Schema:

1.Aufklärungsgespräch

Zu Beginn erfolgt ein ärztliches Beratungsgespräch, in dem die Diagnose bestätigt, die Behandlung genau erklärt und mögliche Risiken sowie Kontraindikationen besprochen werden. Auch Begleitmedikation und individuelle Besonderheiten werden erfasst.

2.Vorbereitung mit lokaler Betäubung

Zur Schmerzlinderung wird auf die Achselregion eine lokalanästhetische Creme (EMLA®) aufgetragen. Diese wirkt oberflächlich betäubend und wird für etwa 20 Minuten unter einer Folie einwirken gelassen.

3.Desinfektion und Markierung

Nach Abnahme der Creme erfolgt eine sorgfältige Desinfektion der Haut. Anschließend wird das Behandlungsareal in einem feinen Raster markiert, um eine gleichmäßige Verteilung des Wirkstoffs zu gewährleisten.

4.Kühlung vor der Injektion

Unmittelbar vor der Behandlung wird die Haut kurzzeitig mit einem Eiskissen vorkühlt, um das Schmerzempfinden weiter zu reduzieren.

5.Injektion von Botulinumtoxin

Es werden pro Achselseite etwa 30 feine Nadelstiche in die zuvor markierten Hautareale gesetzt. Die verwendeten Nadeln sind sehr dünn, die Behandlung ist gut tolerierbar. Ein leichtes Stechen ist spürbar, wird aber von den meisten Patient:innen als harmlos empfunden.

6.Nachbehandlung

Nach der Injektion erfolgt nochmals eine Desinfektion der behandelten Region. Ein Verband ist nicht notwendig, die Einstichstellen verschließen sich rasch.

Was ist nach der Behandlung zu beachten?

Für ein optimales Ergebnis und zur Vermeidung von Nebenwirkungen bitten wir Sie, folgende Hinweise für die ersten 24 Stunden nach der Behandlung zu beachten:

• Kein Sport oder körperliche Anstrengung

• Kein Saunabesuch, Dampfbad oder heiße Dusche

• Kein Alkohol

• Keine Deodorants oder stark parfümierten Pflegeprodukte in der Achselregion

• Kein intensives Sonnenbaden oder Solarium

• Keine Massage oder Manipulation im behandelten Bereich

Tipp: Tragen Sie am Behandlungstag bequeme, luftige Kleidung und vermeiden Sie eng anliegende oder scheuernde Textilien im Achselbereich.